今回はドキサゾシンの頻尿についてご紹介します。

まずは、結論から！ドキサゾシンの頻尿は、【副次的な薬理作用による副作用】です。

選択的α1受容体遮断薬であるドキサゾシンは、血管平滑筋のα1受容体を遮断することで、血管平滑筋を弛緩させ血圧を下げる作用をあらわします。

α1受容体はα1A，α1B，α1Dのサブタイプに分類され血管平滑筋以外にも存在します。血管平滑筋には、α1B受容体が豊富に存在し、α1Aとα1D受容体は前立腺平滑筋と膀胱頚部平滑筋に存在します。

頻尿は、膀胱頸部平滑筋と前立腺平滑筋のα1受容体を遮断し弛緩させ、尿道抵抗を低下させることで起こりやすくなると考えられます。

ちなみに、膀胱頸部平滑筋や前立腺平滑筋のα1受容体遮断による尿道抵抗低下作用を作用機序とした薬剤に、シロドシン（α1A＞＞α1D＞α1B）、タムスロシン（α1A＞α1D＞＞α1B）、ナフトピジル（α1D＞α1A＞＞α1B）などがあります。これらは、前立腺肥大症に伴う排尿障害に使用されます。

【服薬指導／フォローアップのポイント】
☑患者さんへの事前説明を！
⇒頻尿は頻度の低い症状ですが、患者さんのQOLを低下させます。血圧の薬で、頻尿が起きるなんて患者さんは思わないですよね？

☑併用薬に注意
利尿剤を服用している患者さん
⇒作用が増強されるので要注意です。必要に応じて併用薬の用量を調整するなど処方提案も検討しよう！

☑服薬期間中のフォローアップのタイミングに注意！
フォローアップは、薬の効果・副作用症状が発現する時期（定常状態到達時間）を見越して実施しましょう！
⇒ドキサゾシンは定常状態がある薬でT1/2は10～16時間です。定常状態に達するまでには、T1/2×5時間必要です。つまり、4日目以降に定常状態となります。