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医療経営レポート
2つの「在宅時医学総合管理料」に大きなメス（上）
「別に定める」を指標に「重症度」の高い患者を重点評価2016年診療報酬改定の個別項目を検証すると、調剤薬局関連を除き、一番大きなメスが入り医療現場に大きな影響を与えそうなのは、「在宅医療」に係る項目ではないかと感じる。「･･･
2016-04-13
医療経営レポート
新設された「認知症ケア加算」と「身体拘束」要件の抱える課題
■「身体拘束」患者は60％に減額される加算2016年診療報酬改定の内容が明らかになったが、「身体疾患を有する認知症患者のケア」に関する評価として、「認知症ケア加算」が新設された。同加算は1と2の二段階に分かれており、1は･･･
2016-03-08
医療経営レポート
2016年診療報酬改定を占う（最終回）
「本体部分」＋0.49％は、ぎりぎりの選択政府は来年度の診療報酬の伸びを約1700億円抑制する方針の下に、昨年12月21日、2016年診療報酬改定で、全体を0.84％引き下げることを決定した。個別には医師や医療従事者の技･･･
2016-02-04
医療経営レポート
2016年診療報酬改定を占う（4）
●「かかりつけ医」を補完する「在宅医療」に特化した診療所の誕生現実に在宅医療に特化した「在宅医療専門診療所」が2016年から誕生することになりそうだが、2006年に創設された「在宅療養支援診療所」（在支診）が既に存在し、･･･
2016-01-08
医療経営レポート
2016年診療報酬改定を占う（3）
●地域包括ケア病棟の一部に出来高の仕組み導入か！7月29日に開催された（平成27年度第6回）中医協「入院医療等の調査・評価分科会」では、「地域包括ケア病棟入院料」の今後のあり方に関して、幾つかの論点が提示された。注目すべ･･･
2015-12-16
医療経営レポート
2016年診療報酬改定を占う（2）
「総合入院体制加算」は 全体的な要件見直しの可能性具体的な診療報酬項目の内容について、個別に検証したい。2010年の診療報酬改定で創設され、より高度急性期を目指す医療機関を評価した「総合入院体制加算」（入院基本料の加算）･･･
2015-11-11
医療経営レポート
2016年診療報酬改定を占う（1）
マイナス改定が、ほぼ確実地域医療構想とリンクする内容8月27日に（公社）日本医業経営コンサルタント協会兵庫県支部は尼崎市で、ASK診療報酬研究所所長・中林梓氏を講師に迎え、「抑制策が見えてきた平成28年度診療報酬改定、そ･･･
2015-10-07
医療経営レポート
診療所マネジメント実況中継
診療科・疾患別知っておきたいDATA：眼科自覚症状があり眼科を受診する人はわずか2割程度 18.3％日本アルコン株式会社（本社＝東京都港区、ジム・マ－フィ－代表取締役社長）は、5月16日～17日にかけて緑内障に関する意識･･･
2015-09-18
医療経営レポート
新オレンジプランと認知症社会の到来
国の推計によると、団塊の世代が全て後期高齢者（75歳以上）になる2025年には、12年時点では約462万人だった認知症の人の数は約730万人となり、高齢者の5人に1人という認知症社会が到来します。近年、日本でもようやく、･･･
2015-09-07
医療経営レポート
地方再生と病院経営～地方都市で動き出した病院合併・統合・集約化･･･
2014年6月、北海道で、わが国では初めての社会医療法人同士の合併が行われた。札幌で両法人の理事長が出席した記者会見が開催されたが、合併したのは釧路に拠点を置く（社医）孝仁会と札幌をテリトリーとする（社医）碩心会。理由と･･･
2015-06-04
医療経営レポート
介護療養病床の行方（後）
今回の介護報酬改定で新設された「療養機能強化型Ａ」の算定については、介護療養病床を有する医療施設にとって「ターミナルケアの実施割合が10％以上」、「喀痰吸引、経管栄養、またはインスリン注射の実施された者の占める割合が50･･･
2015-05-20
医療経営レポート
介護療養病床の行方（前）
従来型の介護療養型は老健への転換に追い込まれる！2015年2月6日に介護保険サービスの報酬・基準の見直しを含む2015年介護報酬改定の諮問・答申が行われ、結果としては▲2.27％で決着。2006年以来のマイナス改定となっ･･･
2015-04-15
医療経営レポート
有事の際のマスコミ対策
記者会見の前に必ずメディア・トレーニングを近年、大学病院等の医療事故に関するニュースが、テレビや新聞、週刊誌等で報道される機会が増えてきた。医師の内部告発により医療ミスが発覚した某大学病院は、マスコミへの記者会見で病院長･･･
2015-03-10
医療経営レポート
医療機関が主導する「地方再生」への取り組み
2040年に全国896市町村が「消滅の危機」に直面有識者らで作られる「日本創成会議」（座長・増田寛也元総務大臣・岩手県知事）は、2014年5月に「消滅可能性都市896リスト」を発表し、内外に大きなインパクトを与えた。要す･･･
2015-02-12
医療経営レポート
医療におけるインターナル・マーケティングの理論と実践
人口減少に伴うマーケット縮小でマーケティング戦略が必要不可欠アメリカの経営学者で「近代マーケティングの父」と呼ばれるフィリップ・コトラー氏によると、一般的に製造業と比較すると医療等のサービス業は遅れを取っており、特に病院･･･
2015-01-15
医療経営レポート
「危険運転致死傷罪」への医療側の危機管理対策
糖尿病ドライバーへの適用で内科系医療機関に拡がる波紋2014年6月に大阪ミナミの御堂筋繁華街で、ワゴン車が暴走して、通行人ら3名が負傷した事故は記憶に新しい。大阪府警は7月初旬に、ドライバーの男性を「自動車運転死傷処罰法･･･
2014-12-11
医療経営レポート
2014年診療報酬改定（4）
精神科急性期医療にクリニカル・パスの加算点数精神科医療機関も急性期病院と同様に、「早期退院・在院日数の短縮」へのインセンティブが従来以上に強化された今改定であった。精神病床における入院患者数や平均在院日数は近年、減少傾向･･･
2014-06-26
医療経営レポート
2014年診療報酬改定（3）
200床未満は全病棟届出により亜急性期専門病院への転換も可能厚生労働省は改革シナリオにより、2012年段階で90万床の一般病床を25年には高度急性期18万床（平均在院日数15～16日程度）、一般急性期35万床（同・9日程･･･
2014-05-20
医療経営レポート
2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改･･･
医療費の負担増から“患者離れ”を懸念前回に引き続き今改定で新設された「主治医機能の評価」について考えてみたい。筆者は200床以下の幾つかの中小病院に「地域包括支援診療料」（以下、同診療料に略）届出の可能性についてヒアリン･･･
2014-04-02
医療経営レポート
2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改･･･
診療報酬の補てん分だけでは消費税負担のコストはカバー出来ない2014年診療報酬改定の内容が明らかになった。全体の改定率、更に「病院から在宅、地域へ」という流れについては既に周知のことと思われるので、ここでは敢えて触れない･･･
2014-03-04