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医療経営レポート
まちの患者は誰が診る？外来機能の分化と連携
■患者の受療行動を変えるため 意識改革を促す地道な努力を「外来診療データ」「紹介受診重点医療機関になる意向の有無」などを都道府県に年1回報告することを義務づける外来機能報告制度。外来医療における病院の機能分化・連携の推進･･･
2023-11-24
医療経営レポート
2024年度同時改定の最大焦点！
超高齢時代を迎え、療養病床の機能として「治し、帰す」を強化することによって、慢性期医療のさらなる充実が求められている。「アウトカムが見えにくい」「改善すると点数が下がるため、インセンティブが働きにくい」など現行の医療区分･･･
2023-10-13
医療経営レポート
病院理念を根付かせ、自主性を育む
■医師の人事評価突発的業務も適正評価し 医師の働き方改革にも効果～公立森町病院 （静岡県周智郡）医師の業務は日常診療だけではないと意識改革を行うきっかけとなっている医療評価手当。個々の通常業務以上に仕事をすることの評価を･･･
2023-09-22
医療経営レポート
進化する「小規模多機能」
大規模な施設を設けずとも「通い、泊まり、訪問」のサービスを柔軟に提供でき、それに加えて地域包括ケアシステムや地域共生社会の実現に向けた役割も期待される小規模多機能型居宅介護。そのサービスの真価や地域において求められる機能･･･
2023-08-22
医療経営レポート
医療・介護同時改定でも焦点！
高齢化によりリハビリの重要性が指摘される一方、現場では課題が山積している。不十分な急性期リハビリ、医療から介護への連携などだ。とりわけ在宅復帰を視野に入れた生活期リハビリの提供については課題が多い。2024年度には医療・･･･
2023-08-10
医療経営レポート
病院経営における積年の課題を再検討
■未収金対策は予防が肝要劇的解決策はない マニュアルと運用体制の構築が肝大手社会福祉法人・総合病院で勤務した後、医療機関運営支援・医療法人化や医療に関わる諸手続きなどを行っている河合医療福祉法務事務所を開設した河合吾郎代･･･
2023-07-21
医療経営レポート
視点 2024年度同時報酬改定の行方
2024年度の診療報酬・介護報酬同時改定においては、医療と介護にまたがる課題の解決が求められる。これから本格化する議論のキーワードは「施設における医療対応力の強化」と「介護と医療の連携強化」の2つ。病院と介護施設の狭間で･･･
2023-07-07
医療経営レポート
トラブルから自院を守る クリニックセキュリティー110番
■近年医療機関でも増加するランサムウェアへの対策は必須警視庁サイバーセキュリティ対策本部医療機関におけるサイバー犯罪被害の傾向警察庁の公表資料によると、2022年に検知したサイバー空間における脆弱性の探索行為等とみられる･･･
2023-06-08
医療経営レポート
待ったなし、2024年に向けた病院改革
＜制度のおさらい＞さまざまな制度が一斉スタート 概要を今一度確認しておこう定期的に行われる診療・介護・障害福祉サービス報酬改定や医療計画、介護保険事業計画の見直しに加え、医師の時間外労働上限規制のスタート、マイナ保険証の･･･
2023-05-15
医療経営レポート
病院のマンパワーを活かす在宅医療
2019年に日本在宅医学会と日本在宅医療学会が合併して誕生した日本在宅医療連合学会。石垣泰則代表理事は東京都内の神経疾患専門の在宅診療所とケアミックス病院で在宅医療に取り組んでいる。在宅医療に求められる役割、地域連携のあ･･･
2023-04-13
医療経営レポート
あなたの事業はどうなる?
2024 年度の介護保険法改正に向け、審議を行ってきた厚生労働省の社会保障審議会介護保険部会は2022年12 月20 日、「介護保険制度の見直しに関する意見」を公表した。これを受け、国会で改正法案が審議され、また社会保障･･･
2023-04-03
医療経営レポート
データを活かし、病院理念を実現する（2）
＜Case 3＞経営を担う事務職の支援■3つの手段を組み合わせて経営を担う事務職の育成ラダーを策定社会福祉法人恩賜財団 済生会支部 神奈川県済生会 横浜市東部病院済生会横浜市東部病院（以下、同院）では病院経営を担う事務職･･･
2023-03-30
医療経営レポート
データを活かし、病院理念を実現する（1）
＜Case 1＞情報を取り扱う 4 段階■経営企画の基礎である 「情報」を取り扱う部門を設置公益財団法人田附興風会 医学研究所北野病院大阪市北区にある高度急性期病院である医学研究所北野病院には、病院長補佐で腎臓内科医の平･･･
2023-03-20
医療経営レポート
選ばれるのは「技術」よりも 「器量」
■患者は「どこ」を見て・聞いて 通いたい医療機関を選ぶのか？患者は診療所や医師のどんな要素から、「受診したい」「継続的に通いたい」と判断するのだろうか。ここでは、患者の医師・医療機関の選び方にかかわる複数のアンケート調査･･･
2023-02-10
医療経営レポート
厚生労働省ガイドラインのポイント
大阪府内唯一の基幹災害医療センター、大阪急性期・総合医療センター（大阪市住吉区）が2022年10月、ランサムウェアとみられるサイバー攻撃を受けた。医療機関に対するサイバー攻撃としては2021年10月の、徳島県つるぎ町立半･･･
2023-02-07
医療経営レポート
地域医療連携推進法人活用法 (2)
地域医療連携推進法人日本海ヘルスケアネットは多様な共同事業を展開することで効率化を図り、参加法人の黒字化を進める。栗谷義樹代表理事に事業展開と、連携法人の運営のポイントを語ってもらった。設立時の個別事業の 具体的な検討が･･･
2023-01-16
医療経営レポート
地域医療連携推進法人活用法 (1)
連携法人のメリット・デメリット「トップの直接顔合わせ」をメリットとする声多数地域医療連携推進法人の業務の実施状況や制度・運用の課題などを把握するため、厚生労働省が2021年12月に大規模なアンケート調査を行った。2021･･･
2023-01-10
医療経営レポート
特集 どうなる？急性期入院医療
2022年度診療報酬改定は高度急性期医療を高く評価する一方で、一般急性期病院には厳しい内容となった。トピックとなった重症度、医療・看護必要度のA項目「心電図モニターの管理」の削除をはじめ、内科系疾患を中心とした病院では、･･･
2022-09-20
医療経営レポート
特集 DATAで読み解く今後の方向性
■診療所医師数の現状～2020年医師調査から新型コロナウイルス感染症の拡大を受けて、外来患者数は減少しており、診療所の閉鎖や売却の話をぽつぽつ聞くようになった。このような環境下、診療所医師数が近時どのような推移を経ている･･･
2022-08-23
医療経営レポート
特集 病院コミュニケーションスキル大全
■医療者と患者間のギャップを知り人対人としての関係性を築く患者と医療者は対立ではなく、協働することが大事であり、最近では「患者もチーム医療の一員」と言われるようになった。ただ実際には、そう上手く機能していないのではないか･･･
2022-07-13