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医療経営レポート
特集 10年度診療報酬改定をもとに大胆予測 診療科別経営シミュ･･･
在宅医療の促進という狙いから前改定に引き続き、プラス要素が多く見られる。往診料が720点と70点のプラス改定となったほか、在宅時医学総合管理料等の在宅移行早期加算100点の新設、ターミナルケア加算の要件緩和、訪問診療料に･･･
2010-07-05
医療経営レポート
ノウハウ公開！経営業績の向上に繋がる医療機関のカイゼン活動
平成22年度診療報酬改定は、全体ではプラス改定となった。その内容はというと、機能分化や地域連携の促進、勤務医負担の軽減、後発品の使用促進など、診療そのものとは異なる面での効率化や医療費削減への貢献などに対する加算項目が多･･･
2010-07-01
医療経営レポート
特集 10年度診療報酬改定をもとに大胆予測 診療科別経営シミュ･･･
小児科診療所にとって3歳未満患者に算定可能な「小児科外来診療料」は据え置きとなった。包括される院内処方薬や検査の引き下げがあっても据え置きだ。一見プラス改定とも思えるが、6歳未満の診療料加算3点の引き上げが考慮されておら･･･
2010-06-29
医療経営レポート
特集 10年度診療報酬改定をもとに大胆予測 診療科別経営シミュ･･･
今次改定は診療科別にどのような影響を与えるのか。主要科目の収支を分析したところ、眼科が前回改定に引き続き大きなマイナスとなった。また、精神科や皮膚科にとってもダメージの大きい結果である。一方、在宅医療は往診料70点アップ･･･
2010-06-24
医療経営レポート
ノウハウ公開！経営業績の向上に繋がる医療機関のカイゼン活動
平成22年度診療報酬改定は、全体ではプラス改定となった。その内容はというと、機能分化や地域連携の促進、勤務医負担の軽減、後発品の使用促進など、診療そのものとは異なる面での効率化や医療費削減への貢献などに対する加算項目が多･･･
2010-06-23
医療経営レポート
特集 未収金対策 増え続ける患者未収金（２）
千葉県東部で三次救急までを担う総合病院国保旭中央病院（吉田象二院長、956床）は、1日平均約800人の入院患者を受け入れている（10年4月時点）。 同院で未収金問題が顕在化してきたのは、2000年を過ぎた頃からだ。図3の･･･
2010-06-21
医療経営レポート
特集 未収金対策 増え続ける患者未収金（１）
厚生労働省は5月31日に行った行政事業レビューで未収金対策事業を廃止とした。しかし医療機関では、未収金額が増え続けている。同省が医療施設経営安定化推進事業として実施した2008年度病院経営管理指標の調査によれば、同年度末･･･
2010-06-21
医療経営レポート
人材育成の精神
「これだけ言ってもなぜ伝わらないんだろう？」 「いくら指導してもなぜ改善されないんだろう？」 このような焦燥感、無力感に悩まされたことはないでしょうか？当然です。そもそも、伝わらないんです。育たないんです。そんな簡単に変･･･
2010-06-16
医療経営Q&A
Q．怒っているのに気づかないスタッフがいて、困っています。
スタッフのＡさんは派手でもなく、人当たりも良いのですが、困ったところがあります。いわゆる、「空気が読めない」タイプで、患者さんが怒っているのに、事務的な対応をしてしまうのです。私はミーティングを開いて、事例検討会をするこ･･･
2010-06-08
医療経営レポート
役職者としての役割・責任の考え方を広～くしてみる
部下が上司の言うことを聞くのはなぜでしょうか？それは、人事異動や昇給、賞与算定に対する「評価権限」など、上司としての権限があるからです。では、上司が部下の育成をするのはなぜでしょうか？ ･･･
2010-05-19
医療経営Q&A
Q．携帯中毒のスタッフに、困っています
当院で働くＡさんには小学生のお子さんがいるのですが、そのお子さんからメールが頻繁に来るようで、仕事中も携帯をチェックしないと気が済まないようです。患者さんがいるのに、ときどき持ち場を離れては、携帯のチェックに行きます。内･･･
2010-05-18
医療経営レポート
患者単価とペイラインを把握し収支シミュレーションの実施を
開業医が在宅医療に乗り出すにあたり失敗しないためには、患者単価とペイラインを把握し、収支シミュレーションを実施したうえで取り組むことがポイントといえる。数多くの診療所の事務長を務め、“在宅医療経営のプロ”といわれる中村哲･･･
2010-05-17
医療経営レポート
トップの実行力・職員の熱意で病院が大きく“ＣＨＡＮＧＥ”２
“ＣＨＡＮＧＥ”１では２つの医療事業体における経営改革と事業再構築の取り組みをご紹介したが、今回は新しいアイデアや新機軸の導入によって組織の活性化や、患者の信頼向上に繋がったケースを、筆者が近年、取材した事例を中心にご紹･･･
2010-05-12
医療経営レポート
2010年度診療報酬改定にこめられたメッセージ（下）
「２０１０年度診療報酬改定」の診療所に関する新機軸について触れたい。民主党政権は入院の引き上げ財源に４４００億円を配分したが、外来は４００億円に留まっている。今回の改定が、病院と比較して「外来がメインの診療所には非常に厳･･･
2010-04-15
医療経営レポート
仕事の楽しさを伝える
仕事をしていく中で、様々な感情を持つことがあります。中には楽しいものばかりではなく、辛かったり、悲しかったりすることも多くあります。特に、仕事を始めた当初よりも、ある程度仕事の内容が理解できたときに感じるマイナスの感情は･･･
2010-04-14
医療経営Q&A
Q. 変形労働時間制とはどのようなものですか。
変形労働時間制には、（１）1カ月単位 （２）1年単位 （３）1週間単位 がありますが、今回は1カ月単位の変形労働時間制について説明します。 ･･･
2010-04-13
医療経営レポート
特集 品質マネジメントの実践で経営の質と医療の質向上へ
「医療技術と医療マネジメントのレベルを向上させ、国家レベルで医療の質と安全性の向上を図り、社会技術としての医療の質的向上を図っていく」。飯塚悦功東京大学工学系研究科教授は医療機関に対して品質マネジメントの普及に取り組んで･･･
2010-04-12
医療経営レポート
特集 2010年度診療報酬改定その方向性と狙いを読み解く
１０年ぶりのプラスとなった２０１０年度診療報酬改定。しかし限られた財源のなかでのわずかなプラスのため、配分はメリハリの効いた内容になっている。今次改定の全体像や主要項目からその狙いを検証したい。 ･･･
2010-03-30
医療経営Q&A
Q.定年退職後の再雇用職員に対する賞与支給は？
当院では、定年退職後の再雇用は新雇用形態にて運営しています。その際の賞与支給について教えてください。例えば、給与規定で「賞与は支給日に正規職員として在職している職員に支給する」となっている場合、6月30日で定年退職し、引･･･
2010-03-23
医療経営レポート
自分が変わらなきゃ
鏡の前の自分に微笑んでもらうためにはどうすればよいでしょうか。もちろん、自分から微笑みかけることです。「部下は上司の鏡である」という言葉がありますが、部下の育成を考えるとき、最も重要なことの一つがこの「自分自身が変わる」･･･
2010-03-08