結論から！SGLT2阻害薬の口渇は、【薬理作用による副作用】です。

SGLT2阻害薬は、腎糸球体で濾過されるグルコースの再吸収を担うトランスポーターであるナトリウム・グルコース共輸送体-2（sodium glucose co-transporter 2：SGLT2）を選択的に阻害し、尿中へのグルコース排泄を促進することにより血糖を低下させます。

最近は、慢性心不全や慢性腎臓病への適応も広がってきています。

口渇は、尿中グルコースの量が増えることで尿浸透圧が上昇し、浸透圧利尿によって尿量が増えたことが原因と考えられます。

口渇は、重大な副作用である「脱水」の初期症状です。また、ケトアシドーシスや脳梗塞を含む血栓・塞栓症の発現につながることもあります。

【服薬指導／フォローアップのポイント】
☑水分補給について事前に説明しよう！
特に夏場は要注意です！
脱水予防のため、のどの渇きを感じなくても、こまめに水分補給するよう、服用開始時に患者さんへ伝えておきましょう。

☑特に糖尿病の患者さんには注意！
血糖値が高いほど尿に等が多く出て尿量が増えるため、特に糖尿病の患者さんで脱水症状が現れることがあります。

☑心不全患者さんへの説明には注意しよう！
慢性心不全の患者さんは、過度な水分補給により心不全の症状を悪化させるため、適切な飲水指導が必要です。医師からの指示を受けているか確認しましょう

☑腎臓病患者さんへの説明にも注意しよう！
慢性腎臓病の患者さんでは、腎機能によって摂取すべき水分量が異なります。心不全の患者さん同様、水分補給の説明に注意しましょう。

☑リスクの高い患者さんを見極め服用期間中のフォローアップしよう！
血糖コントロールが不良の方、高齢の方、認定症などで飲水・食事などの介助が必要な方、腎機能が低下している方、利用薬を併用している方、暑い中で作業される方など、リスクが高い方への、水分補給状況や脱水の初期症状（口渇だけでなく、多尿、頻尿、血圧低下等）が出ていないかしっかりとチェックするようにしましょう。

☑資材を活用しよう！
今回ご紹介した、【服薬指導／フォローアップのポイント】はRMP資材に分かりやく、記載されています。患者さんへの説明に活用しましょう！