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医業経営情報サービス 最新記事一覧

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「長期療養」機能は残しつつ地域の高齢者の受け入れも開始社会福祉法人信愛報恩会信愛病院はもともと、介護療養病床を中心に緩和ケアなど、在宅療養が難しい患者の受け皿機能を中心に担ってきたが、2016年以降、地域の実情を踏まえた機能強化にも取り組み、着々と成果をあげている。長期療養一辺倒から「地域を支える」病院へ「長期療養一辺倒の病院からの脱却」。2016年4月、都内の急性期病院副院長から信愛病院に着任した当初、越永守道院長が地域の実情や自院に求められる役割などを考え合わせた末に出した方向性である。従来、同院は ...続きを読む
次回診療報酬改定で、在宅復帰率についてどのような見直しの可能性が想定されるのでしょうか? ...続きを読む
都道府県別病床機能報告(平成27年度)の分析【各医療機関が自主的に選択した病床機能(6年後)との差】ほぼ全ての都道府県において全体の病床数の変化は少ないものの、機能別にみると「急性期」「慢性期」の減床と、「回復期」「高度急性期」の増床を選択している。→ 拡大画像はこちら【各都道府県の地域医療構想に基づく平成37年における必要病床数との差】「急性期」を中心に多くの都道府県において減床が必要となるものの、「回復期」については増床の必要があることがみてとれる。また、都道府県ごとの総合確保基金規模については、 ...続きを読む
病院を中心としたヘルスケア業界の経営に関する最新データを整理・収録した「医療経営データ集2017」(監修・編集:日本政策投資銀行、日本経済研究所)が上梓された。公的機関の発表資料、各医療機関のホームページなどの公表データを基に、斯界の現状と目指すべき方向を浮き彫りにした。ここではその一端を紹介する。コスト面の動きコスト面の動きについてみていきたい。平成28年は総数平均でみると、売上高に対する人件費比率・材料費比率・減価償却費比率は上昇、経費比率は低下、委託費比率は横ばいとなっている。これらを合わせ、医 ...続きを読む
【まとめ】総合診療専門医とは別に病院版総合診療医が必要患者の高齢化に伴い、医療提供のあり方も大きく変わりつつある。東京都後期高齢者医療広域連合の調査(2015年3月)によると、75歳以上の後期高齢者の64%は2つ以上の疾患を治療しており、80代以上になるとその割合は7割弱になるという。それも多くは1つの医療機関で診ているのではなく、たとえば膝下のしびれを訴える高齢者を診察したところ、他の病院の内科に糖尿病、ほかにも骨粗しょう症で整形外科に、網膜症と白内障で眼科にかかっていることが(後で)わかった-といった具合 ...続きを読む
厚生労働省は16日までに、紹介状なしで大病院を受診した患者に5000円以上の追加負担を求める制度について、対象病院を広げる方針を固めた。現在の対象は500床以上(262病院)の大学病院などだが、400床以上の病院に拡大。新たに約150病院増える見通し。追加負担額は変更しない。早ければ2018年度から実施する。紹介状なしで受診した患者に、窓口負担(原則1~3割)とは別に追加負担を求める制度は16年度にスタート。病院に初診時に5000円以上、再診時に2500円以上の徴収を義務付けている。大病院は重症者向けの専門医療に専念し、診療所や ...続きを読む
継続外来で「疾患以外」の課題解決にも取り組む地域での役割も定まりつつある。総合的な診断能力を備えていることから、地域の診療所で診断がつかない患者が初診外来へ紹介されるケースが増えているという。診断して紹介元に返すケースが大半だが、必要に応じて入院させたり、あるいはより専門的な治療が必要と判断した場合は提携している高機能病院に紹介することもある。文字どおり「地域医療のハブ機能」を果たしているのだ。また、地域密着型病院として重要な機能が「継続外来」部門だ。森川氏はこう語る。「130床規模で地域密着型病 ...続きを読む
2018年春から研修が始まる「総合診療専門医」だが、これと並行する形で病院レベルでも独自に「総合医」を育てたり、スキルを身につけたりといった動きが広まっている。今後は報酬を含めた制度的後押しも求められそうだ。【事例】地域の「かかりつけ病院」をめざし病院総合医が活躍~独立行政法人地域医療機能推進機構 東京城東病院 (東京都江東区)東京城東病院の「総合内科」実践ポイント(1)継続外来で「かかりつけ」機能を果たす(2)家庭医も入り診療以外の課題も重視(3)地域包括ケア病棟で地域支援に注力東京城東病院の総合内科 ...続きを読む
中医協で医療療養病棟に、DPCを導入するとの議論が活発化していると聞きましたが、私たち慢性期の病院には影響が大きいと感じますので、具体的に教えてください。 ...続きを読む
厚生労働省は8日、病院や診療所の経営状況を調べた医療経済実態調査の結果をまとめ、中央社会保険医療協議会に報告した。2016年度の一般病院1施設当たりの損益率(収入に対する利益・損失の割合)はマイナス4.2%と、前年度より0.5ポイント悪化。医師らの人件費増が要因で、統計を取り始めて以来3番目に大きなマイナス幅となった。医療機関の経営安定化を求める日本医師会などから、18年度の診療報酬改定での引き上げ圧力が強まりそうだ。調査は、報酬改定の基礎資料とするため実施。全国の病院1450カ所、診療所1744カ所などから有効回答 ...続きを読む
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