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医業経営情報サービス 最新記事一覧

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2015年に初めて減少へと転じた「在支診」の数今年4月12日に開催された中医協総会では、「在宅医療」(訪問診療)をテーマにした二度目の議論が行なわれた。そこでの議論は大きく分けて、(1)在宅医療提供体制の確保(安心して身近な地域において療養できる地域包括ケアシステムの構築推進)(2)看取りを含めた在宅医療の充実(多様化する療養に関するニーズの対応や看取りを支える在宅医療の推進)-の2つの視点からなる。まだ4月の時点で、「在宅医療」に係る議論が二回にも及んでいるのは、厚生労働省にとっても2018年診療報酬・介護 ...続きを読む
【講演2】地域でつなぐその人の選択と心構えアドバンス・ケア・プランニングとは何か国立研究開発法人国立長寿医療研究センター医師 西川 満則 氏(エンドオブライフ・ケア協会相談役)前もって意思表明する機会が準備される地域国立研究開発法人国立長寿医療研究センター医師の西川満則氏は、医療選択だけではなく、気がかりなこと、譲れないことなどを前もって意思表明する機会が準備されている地域像について語った。それはアドバンス・ケア・プランニング(ACP)と呼ばれている。アドバンスとは「前もって」、ケアとは「人生の最終段 ...続きを読む
【対談】死別後のつながり-死の前後をつなぐものとは何かモデレーター:長尾和宏氏(エンドオブライフ・ケア協会理事)戸松義晴氏(増上寺塔頭 心光院住職)金子稚子氏(ライフ・ターミナル・ネットワーク代表)金子稚子氏の夫・金子哲雄氏は、がんの一種である肺カルチノイドを発症し、1年半の闘病後2012年10月2日に逝去した。その死の前後から、多くの人とのつながりが生まれた。病気発覚時には死を覚悟 医療の非情さを知った金子 私は医療、宗教とは全く関係のない仕事をしていたが、夫の病気が分かったときには次の瞬間窒息死をす ...続きを読む
4月22日、東京・虎の門でエンドオブライフ・ケア協会設立2周年シンポジウムが開催された。従来機能していたコミュニティは高齢化などにより、つながりが希薄化し、孤立する人が増えていく。超高齢少子化多死時代を迎えようとする現在、エンドオブライフにおける「人のつながり」がテーマとなった。【講演1】社会環境が変動する中で急性期病院とどう付き合うかみその生活支援クリニック院長 小野沢 滋 氏(エンドオブライフ・ケア協会理事)みその生活支援クリニック院長の小野沢滋氏は、まず自らが勤務していた病院のある市町村の、年齢別 ...続きを読む
厚生労働省は10日、各都道府県が2025年の医療提供体制を示した「地域医療構想」の分析結果を公表した。構想は複数の市町村で構成する全国341の区域ごとに推進。その約8割に当たる270区域で、長期療養向けの入院ベッドが2015年度より減る見通しだ。入院の必要性が低い高齢の患者を在宅医療に移す流れを加速させるという。構想は、団塊の世代が全て75歳以上になる25年を前に、効率的な提供体制を整えるのが目的。在宅医療を推進して医療費の膨張を抑える狙いもある。15年度より長期療養向けベッドが減る見通しの区域は、訪問診療や介護サー ...続きを読む
神奈川県横須賀市は4月19日、在宅療養を支えるガイドブック「ときどき入院・入所 ほぼ在宅」を作製したと発表した。市民が安心して在宅療養を選択できる町づくりを進めるのが狙いで、4年ぶり2回目となる。ガイドブックは、在宅療養生活を具体的に紹介。デイサービスやショートステイに関連したサービス内容と、在宅療養を体験した場合のエピソードなどを掲載した。横須賀市医師会は、医師向けに「在宅医療ハンドブック~在宅医療のはじめ方・すすめ方~」を発行している。在宅医療に対する不安を解消し、気軽に始めてもらうのが目的。介 ...続きを読む
中央社会保険医療協議会(中医協)と社会保障審議会介護給付費分科会は3月22日、1回目の「医療と介護の連携に関する意見交換」を開催した。2018年度の診療・介護報酬の同時改定に向けたもので、今回のテーマは「看取り」と「訪問看護」だった。このうち看取りの議論では、在宅患者が本人や家族の意思に反して病院に搬送され望まない救命措置が行われる事例があることや、終の住処であるはずの特別養護老人ホームの一部に看取りを行っていない施設がある点に、問題意識が明らかになった。そのことから事前に看取りに関する患者本人や家族の ...続きを読む
在宅医療の3つのイノベーションとは佐々木氏の考える在宅医療のイノベーションは3つある。まず遠隔医療。医師の勤務時間のうち、その3分の1が移動時間になっている。2つめは事務の自動化。そしてスケーラビリティにも注目している。「遠隔医療については、管理ができている患者であれば病状の変化が少ないケースは多い。すると訪問看護を週2回利用してもらいながら、医師の訪問は月1回に減らし、その間は遠隔医療で様子を確認するという方法もある」また請求事務も見直せる部分がありそうだ。「ある月の請求内容を調べたら請求項目が300あ ...続きを読む
在宅医療のオピニオンリーダーが語る生活を支える在宅療養支援診療所の生産性~医療法人社団悠翔会理事長 佐々木 淳 氏医療費の国民負担は増加診療品質の向上が必要に千葉県と都内などで在宅療養支援診療所を展開する医療法人社団悠翔会理事長の佐々木淳氏は「在宅医療・周辺事業を成長に導く中長期的経営構想」について講演した。SNSなどでも活動する在宅ケアのオピニオンリーダーだ。講演の冒頭、「患者は増えていくが、財源は厳しくなると」と今後の見通しを確認。「医療費の国民負担は増加しているので、医療の質を向上していかなけ ...続きを読む
都内南部の城南エリアを中心に訪問看護ステーションなどを展開するソフィアメディ株式会社は特別企画シンポジウム「在宅医療・看護・介護ビジネス事業の将来展望を語る」を開催した。2025年には人口のボリュームゾーンである団塊世代が後期高齢者となる。高齢により認知症や成人病、がんなどのリスクが高まることから、在宅医療・介護のニーズもまた急拡大するだろう。そうした超高齢社会において、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けるためには、経営基盤のしっかりとした在宅医療システムが必要だ。介護ビジネスのパイオニアが展開する ...続きを読む
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